Техника пальпации

Пальпация молочной железы

Смерть от рака молочной железы занимает в нашей стране второе место в статистике смертности среди женщин после смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, каждые 12 минут от рака молочной железы на нашей планете умирает одна женщина.

Нам всегда не хватает на себя времени. Мы готовы заниматься своей семьей, работой, карьерой, тратой времени на занятие делами, которые гораздо менее важны для нас, чем собственное здоровье. Неправда? Отнюдь. Каждое утро каждая из нас, после душа и завтрака одевается, для того, чтобы выйти на улицу. Каждая из нас одевает бюстгальтер. Придя вечером домой, мы раздеваемся и готовимся ко сну. Каждая из нас снимает бюстгальтер. Почему же нам жалко потратить два-три часа нашего времени на визит в кабинет маммолога для исключения развития рака груди? Ведь требуется всего два таких визита в год!

Для таких вечно занятых женщин врачи-маммологи предлагают запомнить довольно нехитрый алгоритм самообследования груди, который любая женщина абсолютно свободно может сделать самостоятельно. Такие самоосмотры необходимо начинать уже с 25 лет. Каждый месяц через 7-10 дней после менструации в одни и те же (желательно!) дни месяца женщина должна осматривать поочередно свои молочные железы, параллельно пальпируя (прощупывая) их. Если Вы уже вступили в фазу «женской осени» (менопаузы), то самообследование необходимо проводить всегда в один и тот же день каждого календарного месяца - Вы так точно не собьетесь и сможете отследить изменения, если вдруг они произойдут.

САМООБСЛЕДОВАНИЕ

Самообследование начинается с осмотра белья. Внимательно осмотрите внутреннюю сторону чашечек бюстгальтера. Следы выделения могут быть в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек. Теперь встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите свои молочные железы, опустив руки. Изменилась ли форма груди, величина? Осталась ли форма и контуры без изменений? Допустимым считаются изначально неравные размеры молочных желез, не всегда заметные невооруженным глазом. Заведите руки за спину, поднимите их немного вверх. Равномерно ли поднимается грудь? Обратите внимание, нет ли участков с втянутой кожей, особенно в области соска. Не отмечаются ли на каких-нибудь участках возвышения или, наоборот, «провалы»?

Внимательно проверьте состояние кожи молочных желез. Насколько эластична кожа, как хорошо и быстро она собирается в складку? Нет ли покраснения кожи на отдельных участках или везде, на всей поверхности молочной железы? Нет ли областей, напоминающих на вид «лимонную корку»? Внимательно и тщательно прощупайте кожу – нет ли уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи? Избегайте зажимания ткани молочной железы между пальцами: грудь состоит из долек и Вам может показаться, что в толще долек есть опухолевое уплотнение.

Душ или ванна – прекрасное место для того, чтобы провести самообследование. Если намылить пальцы, они гораздо легче скользят по коже, что делает прощупывание более легким. Впрочем, пальцы можно смазать кремом или мазью. Левая рука обследует правую грудь, правая – левую, используются только подушечки пальцев, а не сами пальцы. Не нужно зажимать грудь «в тиски», достаточно сложить три или четыре пальца неполной щепотью и начинать двигаться круговыми и проникающими движениями от соска к периферии груди. Прощупайте не только ткань молочной железы, но и нижний край ребер, область от грудины до подмышечной линии, область подмышек – там иногда встречаются увеличенные лимфомы.

Затем ложитесь на ровную жесткую поверхность. Вытяните вдоль тела одну руку, например, левую. Правой рукой плавно, круговыми движениями, двигаясь от соска к центру, прощупывайте грудь – это метод спирали. Слегка сожмите сосок. В норме он должен остаться чистым, без выделений. Также существует метод квадратов: разделите зрительно всю поверхность молочной железы на небольшие квадраты (например, 4 – два верхних и два нижних) и прощупайте последовательно каждый квадрат сверху вниз. Можно совместить два метода, чтобы получить большую уверенность, что все в порядке.

ПОВОД ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА?

Итак, Вы нащупали у себя какое-то уплотнение? Это рак? Не пугайтесь, не думайте, что теперь Вам предстоит ложиться на операцию и, возможно, у Вас отнимут грудь. Не нужно «накручивать» себя – лучше обратитесь к специалисту, который с использованием широкого арсенала современных диагностических методов сможет поставить Вам точный диагноз.

Наиболее часто встречающимся заболеванием у женщин детородного возраста является мастопатия, являющаяся следствием нарушения гормонального баланса в организме. Она начинается тянущимися болями в молочной железе, которые могут быть особенно сильными перед менструацией и более слабыми после ее окончания, «отдавать» в плечо, шею, руку, сопровождаться выделениями из соска. Мастопатия успешно поддается лечению, не сопровождается образованием злокачественных опухолей, но это вовсе не означает, что ее не нужно лечить. Все равно следующим Вашим шагом должен стать визит к доктору, т.к. только онколог-маммолог способен определить, что у Вас – рак или мастопатия.

Однако даже раковые опухоли успешно лечатся на ранней стадии, когда они только что обнаружены, и для этого совершенно необязательно ложиться под нож хирурга. Не тяните – ведь от этого может зависеть Ваша жизнь!